Sünnet Derisi (Prepucium)

Sünnet derisi, dudak ve parmak uçlarında olduğu gibi, sayıları 20.000 ila 70.000 arasında, farklı uyaranlara karşı özelleşmiş (mikroçip gibi işlev gören) sinir uçları ve sinir cisimcikleri içerir. Bu yapılar hafif dokunmalara bağlı hassasiyet, cinsel uyarı (erojen his), basınç, sıcak-soğuk algısı ve ağrı duyularını beyine iletirler. Bundan dolayı sünnet derisi penisin en duyarlı kısmıdır. Bu yapılar:

-Meissner cisimcikleri: Hafif dokunmalardan ve erojen histen sorumludur. Bu dokunuşların yarattığı basıncın algılanmasını sağlar. İnce dokunma duyusunu algılayan bu reseptörler, vücutta en yoğun olarak parmak uçlarında, dudaklarda ve sünnet derisinde bulunur.

-Paccini cisimcikleri: Soğan halkaları şeklinde, daha baskılı dokunma, basınç ve vibrasyon (titreşim) duyularını algılamaktan sorumlu duysal reseptörlerdir.

-Krause uç ampulleri: Bu reseptörler soğukluk hissini algılamakla sorumludur.

-Ruffini cisimcikleri: Mekanoreseptörlerdir

-Serbest sinir uçları: Ağrı reseptörlerini içerirler, ağrı duyusundan sorumludurlar.

Bu yapılar  sıcaklık algısı, dokunma duyusu ve cinsel uyarı ve bunu takiben orgazm ve boşalma (ejakülasyon)  ile ilişkilidir.

Yapılan bir çalışmada, vücutta Meissner cisimciklerinin yoğun bulunduğu parmak uçları, dudaklar,  sünnet derisi ve glans (penis baş kısmı) gibi yerlerin özellikle dokunma duyusu açısından çok hassas olduğu bulunmuştur.

KAYNAKLAR:

1. Male and  Female Circumcision, Denniston et. Al, Kluwer Academic I Plenum Publishers, New York, 1999. pp. 9-18.
2. Juskiwenski S. A study of the arterial blood supply to the penis. Anatomia Clinica 1982;4:101-7.
3. Winkelmann RK. The erogenous zones: their nerve supply and its significance. Proceedings of the Staff Meetings of the Mayo Clinic 1959;34:39-47.
4. Sorrells ML, Snyder JL, Reiss MD, Eden C, Milos MF, Wilcox N, Van Howe RS. Fine-touch pressure thresholds in the adult penis. BJU Int. 2007 Apr;99(4):864-9. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17378847
5. Kaneko S. Penile Electrodiagnosis penile peripheral innervation. Urology 1987;30:210–2.
6. Winkelmann RK. The cutaneous innervation of human newborn prepuce. J Invest Dermatol 1956;26:53-67.
7. Ghmori D. Uber die Entwicklung der Innervation der Genitalapparate als Peripheren Aufnahmeap­parat der Genitalen Reflexe. Zeitschrift far Anatomie und Entwicklungsgeschichte 1924;70:347-410.
8. De Girolano A, Cecio A. Contributo alla conoscenza dell’innervazione sensitiva del prepuzio nell’uomo. Bollettino della Societa Italiana de Biologia Sperimental. 1968;44:1521-2.
9. Bazett HT, McGlone B, Williams RG, Lufkin HM. Depth, distribution and probable identification in the prepuce of sensory end-organs concerned in sensations of temperature; thermometric conductiv­ity. Archives of Neurology and Psychiatry 1932;27:484-515.
10. Taylor JR, Lockwood AP, Taylor AJ. The prepuce: specialized mucosa of the penis and its loss to circumcision. Br J Urol 1996;77:291-5.
11.  Density and structural variations of Meissner’s corpuscule at different sites in human glabrous skin (Gh. Mohd Bhat*, Mohd. Akbar Bhat**, Kulbeer Kour*, Bashir Ahmad Shah* *Govt. Medical College, Srinagar, Jammu and Kashmir, **Department of Cardiovascular and Thoracic Surgery, Sher-eKashmir Institute of Medical Sciences, Soura, Srinagar, Jammu and Kashmir)
12.  Depth, Distributioin and Probably Identification in the Prepuce of Sensory End-Organs Concerned in Sensations of Temperature and Touch; Thermometric Conductivity,” (H.C. Bazett, et. Al., Archives of Neurology and Psychiatry 27 (1932), pp. 489-517)
13.  Fine-touch pressure thresholds in the adult penis, Sorrells ML¹, Snyder JL, Reiss MD, Eden C, Milos MF, Wilcox N, Van Howe RS., BJU Int. 2007 Apr;99(4):864-9.)
14.  A nerve sparing circumcision with minimal foreskin mucosa (NSCMFM), C. Mmeje, J.L. Marmar, Urology, Robert Wood Johnson Medical School at Camden, Camden, NJ