Sinirsel ileti bütünlüğün ve yüzeyel duyuların korunması:
Sünnet derisinde sinirler ve farklı tipte özelleşmiş, mikroçip gibi işlev gören sinir cisimcikleri (20.000 ila 70.000 arasında) bulunur. Bu yapılar hafif dokunmalara bağlı hassasiyet cinsel uyarı (erojen his), basınç, sıcak-soğuk algısı ve ağrı duyularını iletirler. Dolayısıyla sünnet derisi penisin en duyarlı kısmıdır.Geleneksel yöntemlerle (cerrahi veya aparatlı yöntemler), yapılan sünnetlerde sünnet derisindeki yüzeyel duyu sinirleri kesildiği için yukarıda sayılan duyular kaybolur. 1,2,3
NES (Sinir Koruyucu Estetik Sünnet) tekniğinde ise diğer yöntemlerin aksine duyusal sinir lifleri ve sinir düğümlerini içeren dokular korunduğu için hassasiyet kaybı olmaz.4
Geleneksel tekniklerle yapılan sünnetlerin çoğunda özelleşmiş sinir uçlarından zengin olan ve bu nedenle penisin cinsel haz açısından en duyarlı kısmı olan frenulum bölgesi fazla kesilebilir. Bu durum geriye dönüşsüz olarak hassasiyet kaybına yol açar. NES (Sinir Koruyucu Estetik Sünnet) tekniği ’de ise kesi hattı operasyona başlamadan önce frenulumun sonlandığı yerden itibaren işaretlendiği için kesilmez, tam olarak korunur.
Aktif kanamanın olmaması, kanama-pıhtılaşma testlerine gerek duyulmaması :
NES (Sinir Koruyucu Estetik Sünnet) tekniği ile yapılan sünnet operasyonlarında sadece kılcal ve küçük damarlar kesildiği için kanama sadece minimal düzeyde olur ve sızıntı şeklindedir. Sünnet sırasında ve sonrasında görülebilen kanamaya yol açan daha kalın damarlar ise korunduğundan masif bir kanama ile karşılaşılmaz. Bu sayede sünnet operasyonu öncesinde bebekten veya çocuktan kan alınarak kanama-pıhtılaşma testlerinin yapılmasına gerek kalmaz.
NES (Sinir Koruyucu Estetik Sünnet) kanama diyatezi (pıhtılaşma bozukluğu) olan çocuklarda da rahatlıkla uygulanabilir. Geleneksel cerrahi sünnette ise daha büyük damarlar kesildiği için, pıhtılaşma bozuklukları tedavi edilmeden operasyon uygulanmamalıdır.
Estetik Cerrahi tekniğiyle kozmetik açıdan mükemmel görünüm:
Sünnet derisi NES (Sinir Koruyucu Estetik Sünnet) operasyonu öncesinde, dikkatli bir şekilde, gerektiği kadar deri çıkarılacak şekilde (NE ÇOK FAZLA, NE DE ÇOK AZ!) işaretlenir. Daha sonra büyük bir özenle estetik cerrahi yöntemle kontrollü bir şekilde çıkarılır.
Geleneksel Cerrahi veya aparatlarla yapılan diğer sünnet yöntemlerinden farklı olarak; kesi yüzeyleri özel bir ESTETİK DİKİŞ tekniği ve kendinden eriyebilen ince sentetik dikiş ipliği (katgüt değil) kullanarak, büzülmesi engellenecek şekilde tamamen kapatılır. Bu sayede dikiş hattı 24 saat sonra birbirine kaynar. Böylece dikiş hattında granulasyon (nedbe) dokusu dediğimiz sert ve kaba dokuların gelişimi çok daha az olur.
Yaklaşık on gün süren ödemli dönemi sonrasında görünüm kozmetik açıdan son derece iyi olur.6
Operasyon sonrası ağrının ve dolayısıyla ağrı kesici gereksiniminin çok az olması:
Ağrı, kesilen sinir uçlarından açığa çıkan maddelerin (mediatörler) etkileri sonucu oluşmaktadır. NES (Sinir Koruyucu Estetik Sünnet)‘te yüzeyel duyu sinirleri kesilmediği için pek ağrı olmaz. Ayrıca dikiş hattı özel bir Estetik dikiş tekniğiyle tamamen kapatıldığı için, ertesi gün cilt kesisine bağlı duyulan hafif ağrı da kaybolur. Operasyon sonrasında kullanılan ağrı kesici miktarı, diğer sünnet nazaran çok daha az olur. Özellikle bebeklere NES operasyonu sonrasında ağrı kesici vermeye gerek kalmamaktadır. Böylelikle, özellikle Parasetamol gibi karaciğere toksik olan ağrı kesicilere bağlı yan etkilerin görülme olasılığı da belirgin bir şekilde azalır.,5,6
Enfeksiyon riskinin çok düşük olması:
NES (Sinir Koruyucu Estetik Sünnet) operasyonunda, geleneksel Cerrahi veya aparatlarla yapılan diğer sünnet yöntemlerinden farklı olarak; kesi yüzeyleri özel bir estetik dikiş tekniği ve kendinden eriyebilen ince sentetik dikiş ipliği (katgüt değil!) kullanarak, tamamiyle kapatılır. Bu sayede dikiş hattındaki dokular yirmidört saat sonra birbirine kaynar. Bu da enfeksiyona neden olan mikropların yara içine girip, yerleşmesini engeller.
Ebeveynlerin NES operasyonuna eşlik edebilmesi:
Ebeveynler isterlerse hem değerli yavrularının yanında kalarak onlara psikolojik destek olmak hem de diğer sünnet yöntemlerine nazaran daha uzun süre ve emek gerektiren NES operasyonu sürecini izleyebilirler. Böylelikle içerde, olduklarından endişeli ve sabırsız bir bekleyiş içine girmezler. Üstelik NES (Sinir Koruyucu Estetik Sünnet) ile sunulan avantajlara ve NES sünnet kriterlerine bizzat tanıklık ederek, ileri düzeyde bilgi sahibi olurlar.
Önemli Not: Yan tarafta görmüş olduğunuz görseller NES (Sinir Koruyucu Estetik Sünnet) operasyonları sırasında çekilmiş; yayınlanabilmeleri için ebeveynlerin onay ve izinleri alınmıştır.
KAYNAKLAR
- Depth, Distributioin and Probably Identification in the Prepuce of Sensory End-Organs Concerned in Sensations of Temperature and Touch; Thermometric Conductivity,” (H.C. Bazett, et. Al., Archives of Neurology and Psychiatry 27 (1932), pp. 489-517)
- Fine-touch pressure thresholds in the adult penis, Sorrells ML1, Snyder JL, Reiss MD, Eden C, Milos MF, Wilcox N, Van Howe RS., BJU Int. 2007 Apr;99(4):864-9.)
- A paper written by Paul Turek, MD · Art of Circumcision, Feb. 2015, San Francisco
- Hemostaz mekanizması Tanju Atamer İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı, İstanbul; www.thd.org.tr/thdData/userfiles/file/2007thtk_01.pdf
- A nerve sparing circumcision with minimal foreskin mucosa (NSCMFM; C. Mmeje, J.L. Marmar Urology, Robert Wood Johnson Medical School at Camden, Camden, NJ.
- Male and Female Circumcision, Denniston et. Al, Kluwer Academic I Plenum Publishers, New York, 1999. pp. 9-18
Op. Dr. Hakan ERDOĞAN
Üroloji Uzmanı
Bu İnternet Sitesi içeriğinde yer alan yazılar ve fotoğraflar Dr. Hakan Erdoğan’a ait olup, 5846 sayılı Fikir ve Sanat Eserleri Kanunu ve 5237 sayılı Türk Ceza Kanunu kapsamında korunmaktadır. Bu hakları ihlal eden kişiler, 5846 sayılı Fikir ve Sanat eserleri Kanunu ve 5237 sayılı Türk Ceza Kanununda yer alan hukuki ve cezai yaptırımlara tabi olurlar. Dr. Hakan Erdoğan her türlü yasal işlemi başlatma hakkına sahiptir.Bu web sitesinin içeriği sadece bilgilendirme amaçlı olup, site içerisinde yer alan bilgiler tıbbi öneri, tanı-tedavi veya yaptırım unsuru olarak kabul edilmemeli; herhangi iri karar ve eyleme zemin oluşturmamalıdır.
©2018 nessunnet Tüm hakları saklıdır.